المجلة المنتدى التحكم التسجيل اتصل بنا

صحة - طب بديل - تغذية - العلاج بالأعشاب صحة - طب بديل - تغذية - العلاج بالأعشاب - معرفة الامراض المنتشره وكيفية التعامل معها

إنشاء موضوع جديد  إضافة رد
 
أدوات الموضوع
  #1  
قديم 04-11-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Jun 2011
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : مسلم ..عربي
المشاركـــــات :  2,371
03 (29) جراحة استئصال المرارة بالمنظار



المرارة هي كيس يقع تحت الكبد . يصل إليها السائل الصفراوي من الكبد حيت تخزنه وتكثفه ولدى تناول الدسم تتقلص وتفرغ السائل الصفراوي عن طريق القناة الصفراوية الجامعة في القسم الأول من الأمعاء الدقيقة وهو الإثني عشر .


وظيفة السائل الصفراوي هو المساعدة على هضم المواد الدسمة . تتشكل الحصيات في المرارة أحياناً وقد تسد الحصيات عنق المرارة مما يؤدي إلى احتباس السائل الصفراوي وقد يؤدي إلى التهاب حاد في المرارة . أو قد تسد القناة الصفراوية الجامعة مؤدية إلى يرقان انسدادي ( صفار ) أو التهاب حاد في البنكرياس .


وقد تسبب الحصايات التهابا مزمنا يتظاهر بآلام في أعلى البطن وايمنه . وتحدث هذه الآلام عادة بعد تناول الطعام الدسم ، وتمتد في أغلب الحالات إلى الكتف الأيمن ، إضافة إلى أنها قد تكون غير محددة في أعلى البطن ، فتعزى إلى المعدة أو القولون .
إن علاج التهاب المرارة الحاد والمزمن هو استئصالها ، ويجري الاستئصال إما بالطريقة التقليدية المفتوحة بإجراء شق في أعلى و أيمن البطن بطول يتراوح بين 10 – 20 سم أو بالطريقة الحديثة بواسطة المنظار .


ما هو تأثير استئصال المرارة على الجسم ؟


تعمل المرارة كخزان فقط للسائل الصفراوي المفرز من الكبد . بعد استئصال المرارة يستطيع الجسم التكيف مع الوضع الجديد تدريجياً حيث يتم إفراز الصفراء مباشرة من الكبد إلى الإثني عشر عن طريق القناة الصفراوية ، وبذلك يحتفظ الجسم بقدرته على هضم المواد الدسمة ويحتاج الجسم لفترة من شهر إلى 3 شهور لهذا التكيف .


التحضير قبل العملية :


يجب أن يصوم المريض عن الطعام والشراب لمدة 8 ساعات قبل العملية .


يعطى المريض ملينات قبل يوم العملية وحقنة شرجية قبل العملية .


يجب أن يمتنع المريض عن التدخين لمدة 48 ساعة على الأقل قبل العملية وطوال فترة تواجده في المستشفى بعد العملية .


يتم تدريب المريض على إجراء تمارين قبل وبعد العملية لوقاية الرئتين من الإختلاطات .


كيفية إجراء العملية :


يتم إجراء 4 فتحات ( ثقوب ) صغيرة للبطن ، الأول في منطقة السرة بطول 1 سم لدخول المنظار وثلاثة أخرى بطول 1سم ، و 1/2 سم ، و 1/2 سم في أعلى وأيمن البطن لإدخال الأدوات .


يتم استئصال المرارة بالكامل مع الحصيات . ويتم إخراجها من الفتحة التي في أعلى البطن .


تتم خياطة الجروح ، وفي حالات قليلة يضع الجراح انبوبا لسحب السوائل المتجمعة مكان العملية .


يبقى لبضع أيام ويتم يسحبه بعد ذلك دون أن يسبب أي ألم .


ترسل المرارة عادةً إلى المختبر لإجراء تحليل روتيني عليها بينما توضع الحصيات في علبة وتعطى للمريض .



احتمال تحويل العملية إلى عملية مفتوحة :



إذا تعذر استئصال المرارة بالمنظار فإن العملية تستكمل بالطريقة التقليدية المفتوحة وفي مركزنا لا تتجاوز نسبة العمليات التي تم تحويلها إلى مفتوحة إلى 5 % .
بعد العمل الجراحي :


يتوقع حدوث ألم بسيط إلى متوسط يمكن السيطرة عليه بالكامل بواسطة المسكنات .


يبقى المريض صائماً لمدة 12 ساعة يبدأ بعدها بشرب قليل / منزوع الدسم قبيل خروجه من المستشفى .


تعطى السوائل الوريدية لمدة 24 ساعة يتم إيقافها بعد تحمل المريض للسوائل المعطاة عن طريق الفم .


مدة البقاء في المستشفى من 2 – 3 أيام يخرج بعدها .


قد يحتاج المريض إلى مسكنات ومضادات حيوية عن طريق الفم حسب الحالة .


يتم رفع غرز الخياطة بعد أسبوع من تاريخ العملية .


النصائح التي يجب إتباعها بعد العملية :



يجب تحريك القدمين والساقين في السرير بأسرع ما يمكن بعد العملية . والمواظبة على تحريكها كل ساعة .


يجب الجلوس في السرير أو على الكرسي معظم الوقت وعدم الاستلقاء في السرير إلا في أوقات النوم الفعلية .


يجب إجراء تمارين التنفس كل ساعة .


يجب المشي في أقرب وقت ممكن .


يجب عدم التدخين .


ولكل ما سبق أهمية كبيرة للوقاية من الالتهابات الرئوية ومن تخثر الدم في دورة الساقين . وهي اختلاطات خطيرة قد تستوجب إبقاء المريض في المستشفى لفترة طويلة إذا حدثت لا سمح الله .


الحمية الغذائية بعد العمل الجراحي :


يمكن للمريض أن يأكل جميع الأطعمة وعليه أن يمتنع فقط عن الطعام الدسم لمدة شهر ، أي أنه يستطيع تناول اللحم بدون شحم والدجاج بدون جلد ومشتقات الحليب منزوعة الدسم مثلاً .


ثم يبدأ المريض بزيادة المواد الدسمة تدريجياً ويتوقع عودة المريض للطعام العادي بعد شهرين إلى ثلاثة .


الخلاصة :


إن عملية استئصال المرارة بالمنظار تشكل تطوراً كبيراً في الجراحة ، وقدمت فوائد كبيرة من ناحية بقاء المريض في المستشفى لفترة قصيرة وإجراء شقوق صغيرة فقط وقلة الإختلاطات والعودة إلى العمل في وقت مبكر بالمقارنة مع الجراحة التقليدية .



عمليات أخرى تجري بالجراحة التنظيرية :



- استئصال الزائدة الدودية بالمنظار .
- إصلاح الفتوق الأربية بالمنظار .
- عمليات الفتق الحجابي بالمنظار .
- عمليات القرحة الهضمية بالمنظار .
- تنظير البطن الاستكشافي .


وغيرها من العمليات



[vhpm hsjzwhg hglvhvm fhglk/hv

  #2  
قديم 04-11-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Oct 2008
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : ¨°o.O IRAQO.o°¨
المشاركـــــات :  22,650
افتراضي

شكرـا اخي ع الافادهـ
  #3  
قديم 04-11-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Aug 2007
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : EL Mansoura
المشاركـــــات :  58,541
افتراضي

جزاك الله خيرا
مجهود جميل
  #4  
قديم 04-11-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Jun 2011
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : مسلم ..عربي
المشاركـــــات :  2,371
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة banota.shakai مشاهدة المشاركة
شكرـا اخي ع الافادهـ
شكرا ليكي يا فرح علي مرورك الجميل
  #5  
قديم 04-11-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Jun 2011
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : مسلم ..عربي
المشاركـــــات :  2,371
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة جنه الفردوس مشاهدة المشاركة
جزاك الله خيرا
مجهود جميل
جزانا واياكم يا اختي علي مرورك واتمني دايما اني اكون عند حسن ظنكم
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
المرارة, استئصال, بالمنظار, دراجة

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة الآن 04:40 AM.


vBulletin® v3.8.8 Alpha 1, Copyright ©2000-2019
جميع الحقوق محفوظة لمنتديات كذا ميزا
تحميل العاب كاملة 2013 تحميل برامج كاملة 2013 تحميل نسخة ويندوز تحميل خطوط جديدة 2013 العاب موبايل جديدة 2013
تحميل العاب 2013 وداعا لقطع النت بوستات حب كلام عتاب اكواد كول تون موبينيل 2013
تردد قناة الناس رسايل صور فلانتين تحميل لعبة gta san andreas اتارى زمان
نكت على البنات الحمل في المنام تحميل لعبة سبايدر مان كلام رومانسى حزين تحميل فايرفوكس 2013
مصراوي جيكس نكت قبيحة تحميل لعبة ميدل تحميل لعبة سبايدر مان 2 نسخ ويندوز 2013

Content Relevant URLs by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110