المجلة المنتدى التحكم التسجيل اتصل بنا

صحة - طب بديل - تغذية - العلاج بالأعشاب صحة - طب بديل - تغذية - العلاج بالأعشاب - معرفة الامراض المنتشره وكيفية التعامل معها

إنشاء موضوع جديد  إضافة رد
 
أدوات الموضوع
  #1  
قديم 27-07-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Jun 2011
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : مسلم ..عربي
المشاركـــــات :  2,371
افتراضي تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (Device shocks)

بسم الله الرحمن الرحيم


ماهو جهاز الصدمات (Device shocks) الركيزة الاساسية في حالات الانعاش القلبي الرئوي في اقسام الطوارئ

بعيدا عن تعقيدات الكتب وعن شرح الاطباء المشتت والمتناقض مع واقعهم ,,, دعونا نفكر سويا ونمزج ماقرآناه مع مانراه اثناء عملية الانعاش والتغيرات التي تطرأ وتتغير اثناء عملية الانعاش حيث انها اكثر عملية معقدة بالحقل الطبي كون التشخيص يتغير بالثانية والتدخل يتغير تبعا له بالثانية فيمكن ان تواجهة اربع تشخيصات في دقيقة او دقيقتين وكلها اما قاتلة او قاتلة..!!!!

دعونا نتجــاذب اطراف النقاش العلمي باختصار حول هذة المحاور الاتية :

ماهو جهاز الصدمات ؟؟؟؟؟

ماهي انواع الصدمات الكهربائية ؟

مالفرووق ببينها ؟

ماهي دواعي كل نوع ؟

هل يوجد اي احتياطات يجب الاخذ بها عند اعطاء الصدمات ؟

واخيرا ماهي الغلطة او (الجريمة) التي يرتكبها الكثيرووون من الاطباء وبمباركة الكثيير من التمريض في عملية السي بي آر ويرووح ضحيتها تلك النفس التي امننا الله اياها من غير ان يعلم احد حتى انفسنا .................

1. الجهاز يطلق موجات كهربائيه تقاس بالجول الكهربائي لأعطاء الجسم جرعه كهربائيه تنطلق بجزة ربع ثانيه للنقطه الأولى بالقلب AS1لتنتقل بسرعه اقل من ثانيه AS2لحزمه هس ومن ثم تعمل عمل كهربائيه القلب من مصدر خارجي .
2.الكهربائيه المطلقة من اجهزه البيا فيزه ثنائيه واونو فيزك احاديه أى الجول بالثنائي مقسوم على اثنين بينما الأحادي يبقى الجول المعطى هو الرقم على الشاشه.
تقنيه اعطاء الصدمات معروفه كأجراء طبي والكل يعون مدى اهميه الجل وعدم لمس المريض والسرير اثناء اعطاء الصدمات.
3.وكثير من الأطباء يكررون العمليه اكثر مما يجب وقد اطلعت على عده دراسات منها ماعتمد عليه ان لاتعطي الصدمات ناتائج بعد المره الخامسه للسابعة وافضل عدد هو ثلاثه تبدء 100 ثم 150 ثم 360 جول.
4. يمكنك فحص القلب من البادز على صدر المريض لجس النبض بالأجهزه الحديثه.

انواع الصدمات ,,نوعين ,,,
non synchronized or defibrillation
Synchronized or cardioversion

الفروقات بينها
non synchronized or defibrillation
1-صدمة كهربائية غير متزامنة ( يعني احنا نحدد وقت تفريف الشحنة ) بالغغط على تفريغ deliver
2- high jouleغالبا نبدأ ب200 جول طبعا للبالغين ...ا
3- نبدأ بثلاث صدمات متتالية J200 ,300 J. 360 J من الاقل للاكثر .. وتعاد بعد عمل CPR لمدة دقيقة ولم يتغر الرذم

اما بالنسبة ل Synchronized or cardioversion
1- صدمة متزامنة مع بداية الار ويف .... لانحدد وقت التفريغ ..نضغط على تفريغ ولكن الجهاز يختار الوقت المناسب للتفريغ
2-;low joule ,,, احيانا من خمسين او مية جول
3-يجب اعطاء المريض جرعة من sedation and analgesic حتى لو كان المريض غايب عن الوعي يجب اعطاؤة analgesic على الاقل ..
4- يعطى صدمة واحدة .. ثم يمكن اعادتها مفردة

الاحتياطات الواجب اتخاذها قبل اعطاء الصدمة
يجب تحضير طقم التنبيب الرغاميIntubation set بجانب المريض واعطاؤة اوكسجين وتحضير جاز الشفط suction قبل اعطاء الصدمة
ملاحظة :
الجهاز في حالة السينكرونايزد لاينتظر تغير الرذم لان الرذم اصلا غير طبيعي ولكن ينتظر the onset of R wave لانة لو اعطى الصدمة اثناء T wave راح يروح المريض بستين داهية لانة سوف يحول الرذم الى ventrcular tachycardia وهو رذم قاتل ..وهذه جريمة يرتكبها الكثير من مقدمي الرعاية الصحية الجهلة ويدفنون المريض بأيديهم من غير ان يعلموااا
*
دواعي الصدمة الغير المتزامنة .. Non synchronized
1- pulselss ventricular tachycardia
ventricular fibrillation-2

دواعي الصدمة المتزامنة Synchronized
unstable tachycardia يقصد بها مجموعة من عدم انتظام دقات القلب بشرط ان يصاحبها انخفاض بضغط الدم وهي :
1-Atrial fibrillation <<<< AF
2- Atrial flutter
3-ventricular tachycardia
4- supra ventricular tachycardia <<< SVT
اما اذا كان الضغط طبيعي يجب البداية باعطاء الادوية مثل الديجوكسين ,,ادينوزين...آيسوبتين..كوردارون ... ومتى انخفض الضغط نتجة للصدمات المتزامنة.

الغلطة القاتلة والتي تتكرر يوميا من غير رقيب ولاحسيب ,,,

حينما يظهر التخطيط (الاي سي جي ) رذم تسارع بطيني (VT) ويتجة الطبيب لاعطاء صدمة غير متزامنة وهي non synchronized or defibrillation
قبل ان يشيك على النبض فهو عاملها وكأنها تسارع بطيني من غير نبض ولكن في الواقع يمكن ان تكون تسارع بطيني مع وجود النبض ,,يعني كل التشخيصين يمثلهما تخطيط واحد
فالتسارع البطيني يدوون نبض تشخيص قاتل ,, والتسارع البطيني مع وجود نبض تشخيص ليس خطير مرة لكن بعد الصدمة الخاطئة نحول التسارع البطيني من وجود نبض الى عدم وجود نبض ونقتل المريض ,,,بكل بساطة ,,,
اتمنى ان يكون الشرح واضح



juvt ugn [ih. hgw]lhj hg;ivfhzdm (Device shocks)

  #2  
قديم 27-07-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Apr 2008
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة :
المشاركـــــات :  25,252
افتراضي


شكـراً ليك يـا أخى
ربنا يعفينا ويشفى كل مريض

  #3  
قديم 27-07-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Jun 2011
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : مسلم ..عربي
المشاركـــــات :  2,371
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ʂմʍէ ɑӀ-յօɾօհ مشاهدة المشاركة

شكـراً ليك يـا أخى
ربنا يعفينا ويشفى كل مريض

اهلا وسهلا بيكي يا اختي اسعدني وجودك
  #4  
قديم 28-07-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Oct 2008
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : ¨°o.O IRAQO.o°¨
المشاركـــــات :  22,650
افتراضي

شكرآ أخي
ربنا يبعدنا ع الامراض ويشفي جميع المسلمين

  #5  
قديم 28-07-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Jun 2011
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : مسلم ..عربي
المشاركـــــات :  2,371
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة Banota.Shakai مشاهدة المشاركة
شكرآ أخي
ربنا يبعدنا ع الامراض ويشفي جميع المسلمين

اللهم امين
جزاك الله كل خير يا اختي
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
(device, الصدمات, الكهربائية, تعرف, جهاز, shocks)

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة الآن 01:40 AM.


vBulletin® v3.8.8 Alpha 1, Copyright ©2000-2019
جميع الحقوق محفوظة لمنتديات كذا ميزا
تحميل العاب كاملة 2013 تحميل برامج كاملة 2013 تحميل نسخة ويندوز تحميل خطوط جديدة 2013 العاب موبايل جديدة 2013
تحميل العاب 2013 وداعا لقطع النت بوستات حب كلام عتاب اكواد كول تون موبينيل 2013
تردد قناة الناس رسايل صور فلانتين تحميل لعبة gta san andreas اتارى زمان
نكت على البنات الحمل في المنام تحميل لعبة سبايدر مان كلام رومانسى حزين تحميل فايرفوكس 2013
مصراوي جيكس نكت قبيحة تحميل لعبة ميدل تحميل لعبة سبايدر مان 2 نسخ ويندوز 2013

Content Relevant URLs by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110