المجلة المنتدى التحكم التسجيل اتصل بنا

صحة - طب بديل - تغذية - العلاج بالأعشاب صحة - طب بديل - تغذية - العلاج بالأعشاب - معرفة الامراض المنتشره وكيفية التعامل معها

إنشاء موضوع جديد  إضافة رد
 
أدوات الموضوع
  #1  
قديم 23-02-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Aug 2007
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : EL Mansoura
المشاركـــــات :  58,541
Ca852rsh3fy مرض كاواسي kawasaki disease


مرض كاواساكي

KAWASAKI DISEASE

كاواسي kawasaki disease



كاواسي kawasaki disease


أول وصف لهذا المرض كتبه طبيب أطفال ياباني أسمه توميساكوكاواساكي Tomisaku Kawasaki في عام 1967ميلادية. وقد وصف مجموعة من الأطفال يعانون من حرارة طفح جلدي ، رمد أو التهاب ملتحمة العينين ، تغيرات في الفم على شكل احمرار الحلق والغشاء المخاطي الفموي انتفاخ اليدين والقدمين وتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة واسماه مبدئياً مرض الغدد اللمفوية المخاطي الجلدي mucocutaneous lymph node syndrome.وبعد عدة سنوات اكتشفت المضاعفات القلبية لهذا المرض وأهمها مرض أم الدم aneurysms وهو تمدد شرياني يؤثر بشكل رئيسي على الشرايين التاجية للقلب.
كاواسي kawasaki disease
ما هو هذا المرض؟ o


التهاب شامل يصيب الأوعية الدموية صغيرة ومتوسطة الحجم أو يؤثر في جدرانها مما قد يسبب التمددات الشريانية aneurysms (
مرض أم الدم) خاصة للشرايين التاجية وهي التي تغذي القلب.


o غالبية الأطفال المصابين يعانون من أعراض حادة لكن من دون مضاعفات.
o تبلغ نسبة المصابين بمرض أم الدم نتيجة لهذا المرض حوالي 20% تقريباً إذا لم يعطوا أي علاج
o في الحقيقة أن مرض أم الدم هو السبب الرئيس لعلاج الأطفال المصابين بمرض كاواساكي.

كاواسي kawasaki disease


هل هو مرض شائع؟

o يعتبر مرضاً غير شائع لكنه السبب الأكبر في التهابات الأوعية الدموية لدى الأطفال بالمشاركة مع ما يسمى فرفرية هينوخ شونلين وهي نوع آخر من التهابات الأوعية الدموية

o ويؤثر مرض كاواساكي في الأطفال بين 2-5 سنوات

o حوالي 80% من المرضى المصابين يكونون أقل من 5 سنوات في العمر.

o المرض أكثر شيوعاً في الأولاد منه في البنات

o قد يظهر في أي وقت من السنة لكن أعداد المصابين تزيد في فصلي الربيع والشتاء.

o الأطفال اليابانيون والشرق آسيويون هم الأكثر إصابة بهذا المرض ولكنه وصف تقريباً في كل أنحاء العالم.

ما هي أسابه؟

o يبقي المسبب لهذا المرض غير معروف
o لكن يشتبه أن يكون الالتهابات الجرثومية مثيرة له.
o الافتراض الأكثر قبولاً وجود فرط في التحسس أو خلل في الجهاز المناعي للجسم ربما بسبب التهاب جرثومي فيروسي أو بكتيري مما يسبب عملية الالتهاب التي تؤدي إلى تأثر الأوعية الدموية فيمن لديهم قابلية وراثية لذلك.

هل هو مرض وراثي ؟
لماذا أصيب به طفلي ؟
هل هو معد؟
هل يمكن الوقاية منه ؟

o المرض ليس وراثياً ولكن يتوقع أن القابلية الوراثية تلعب دورا فيه .
o من النادر أن يصاب أكثر من طفل بهذا المرض من نفس العائلة في نفس الوقت.
o هو ليس معد ولا يمكن الوقاية منه.
o من الممكن ولكن من النادر أن يصاب الطفل بهذا المرض أكثر من مرة (حوالي 1% فقط من المصابين قد يظهر لديهم المرض مرة أخرى )

وما هي أعراضه الأساسية؟

o يبدأ المرض بحرارة مرتفعة من دون سبب واضح لمدة 5 أيام على الأقل ويكون الطفل خلالها قابل للتهيج أو الاستثارة بشكل سريع

o وقد يصاحب الحرارة أو يتبعها التهاب في ملتحمة العين مما يسبب احمرارها بدون إفرازات





كاواسي kawasaki disease


o وقد يظهر أنوع مختلفة من الطفح الجلدي قد تشابه طفح الحمى القرمزية أو طفح الحصبة أو الحساسية أو غيرها ويشمل عادة الجذع والأطراف وربما يشمل منطقة الحفاض وقد يشمل كامل الجسم.

o التغيرات الفموية قد تكون في شكل احمرار الشفتين مع الجفاف والتشقق واحمرار اللسان ( يسمى لسان الفراولة ) وأيضاً احمرار الحلق.

كاواسي kawasaki disease


كاواسي kawasaki disease


o أما اليدين والقدمان فقد تنتفخان مع احمرار في راحة اليدين أو القدمين وهذه التغيرات الطرفية يصحبها تقشرات لرأس أصابع اليدين أو القدمين لكنها بالعادة تظهر بين الأسبوعيين الثاني والثالث من المرض.

كاواسي kawasaki disease

كاواسي kawasaki disease

كاواسي kawasaki disease

كاواسي kawasaki disease


o وأكثر من نصف المرضى المصابين يعانون من تضخم للغدد الليمفاوية في الرقبة وعادة تتأثر غدة واحدة ويزيد حجمها عن 1.5سم

o وأحياناً تظهر أعراض أخرى مصاحبة مثل ألم انتفاخ في المفاصل، ألم بطني، إسهال، تهيج شديد، صداع

o أما إصابة القلب فتكون هي الأكثر خطورة في هذا المرض نظراً لإمكانية المضاعفات المستقبلية التي قد ترتب عليه.
كاواسي kawasaki disease

كاواسي kawasaki disease


o وقد تظهر المضاعفات القلبية على شكل أصوات إضافية لضربات القلب أو عدم الانتظام في ضربات القلب أو قد تكتشف عن طريق الموجات فوق الصوتية.

o والالتهاب القلبي ربما يؤثر في طبقات القلب الثلاث وهي التهاب التأمور ( الغشاء المغلف للقلب) أو التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف أو بطانة القلب والتأثير على صمامات القلب ولكن يبقي تمدد الشرايين التاجية هو الأكثر شيوعاً.
كاواسي kawasaki disease
هل يتشابه المرض في كل الأطفال؟

o

تتفاوت حدة المرض من طفل إلى آخر .


o بعض الأطفال قد لا تظهر عليهم جميع العلامات المرضية

o وأغلبهم لا يعانون من تأثر القلب بهذا المرض. ويظهر التمدد الشرياني فقط في 2% من الأطفال المعالجين.

o ويكون المرض في شكل غير مكتمل أي لا ترى فيه العلامات المرضية المميزة وخاصة في الأطفال الذين هم دون السنة الأولى من العمر مما يجعل تشخيص المرض أصعب في هذه المرحلة وقد يحصل التمدد الشرياني في هذه الفئة العمرية.
كاواسي kawasaki disease
هل يختلف المرض في الأطفال عنه في البالغين؟

مرض كاواساكي مرض طفولي لكن أشكال مشابهة من التهابات الأوعية الدموية تظهر في الكبار لكن بصورة مختلفة.

كيف يمكن تشخيصه؟

يكون التشخيص دقيقاً إذا استمرت الحرارة لمدة 5 أيام أو أكثر بالإضافة لتوفر 4 من العلامات المرضية الخمس التالية :
o التهاب ملتحمة العينين

o تضخم الغدد الليمفاوية الرقبية

o طفح جلدي

o تغيرات الفم واللسان

o تغيرات الأطراف.

كل هذا في حال عدم وجود أمراض أخرى تشرح وجود هذه العلامات.
وفي حالة توافر اقل من 4 علامات فإن الشكل غير المكتمل من المرض يجب أن يكون في الاعتبار لتفادي المضاعفات الممكنة.

كاواسي kawasaki disease
ما هي أهمية التحاليل الطبية ؟

o التحاليل المخبرية تفيد في معرفة درجة الالتهاب لكنها ليست مخصصة لهذا المرض.

o مؤشرات الالتهاب المخبرية قد تشمل زيادة معدل ترسب كريات الدم الحمراء ESR ، زيادة عدد كريات الدم البيضاء leukocytosis، فقر الدم anemia ( انخفاض خضاب الدم ).

o يكون عدد الصفائح الدموية طبيعياً في الأسابيع الأولي من المرض ثم تبدأ بالارتفاع منذ الأسبوع الثاني

o يحتاج المريض إلى فحوصات دورية وتحاليل مخبرية حتى تعود مؤشرات الالتهاب للوضع الطبيعي.

o الفحوصات الأولية يجب أن تشمل تخطيط القلب الكهربائي EKG وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية echocardiogramللكشف عن التمددات الشريانية وتقييم شكل وحجم الشرايين التاجية وعند وجود أي تمددات شريانية فيلزم متابعة المريض سريراً وعن طريق الفحص بالأشعة الصوتية بشكل دوري.
كاواسي kawasaki disease


كاواسي kawasaki disease

هل يمكن علاجه والشفاء منه؟

الغالبية العظمى من المرضى يشفون منه تماماً ولكن بعض المرضى قد يعانون من مضاعفات قلبية على الرغم من استخدام العلاج المناسب و المرض لا يمكن منعه ولكن الطريقة المثلى لتقليل المضاعفات القلبية هي التشخيص المبكر والبدء في العلاج بشكل سريع ومناسب.
كاواسي kawasaki disease
ما هي العلاجات المتوفرة؟

إذا تم تشخيص المريض فيجب إدخاله للمستشفي للمتابعة والعلاج وينبغي أن يبدأ العلاج في أقرب فرصة ممكنة لتقليل المضاعفات القلبية .
ويتكون العلاج من الأسبرين و الغاماغلوبيولين عن طريق الوريد بجرعات مرتفعة. وكلا العلاجين يساهمان في تقليل الالتهاب الجسمي واختفاء الأعراض والعلامات المرضية والغاماغلوبلين علاج أساسي لهذا المرض وأثبت فعاليته في منع المضاعفات القلبية في نسبة كبيرة من المرضى. أما أدوية الكورتزون فقد يحتاج لها في علاج الحالات الصعبة التي لا تستجيب للغاماغلوبيولين.

كاواسي kawasaki disease


ما هي الآثار الجانبية الممكنة ؟

o دواء الأسبرين قد يسبب اضطرابات وزيادة في إنزيمات الكبد بشكل مؤقت
o الغاماغلوبيولبين فقد يحدث فرط تحسس منه ونادراً ما يؤدي إلى صداع ناتج عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
كاواسي kawasaki disease


كم تستمر فترة العلاج؟

الجرعة العالية من الغاماغلوبيولين تعطى عادة مرة واحدة في أغلب
المرضى وأحياناً قد يحتاج إلى جرعة أخرى أما الجرعة العالية من
الأسبرين فتعطى حتى تنخفض الحرارة ثم يعطي بجرعة منخفضة والتي
تعمل كمانعة للتخثر بسبب تأثيرها على الصفائح الدموية وهذا مهم لأن
التهاب الأوعية الدموية قد يصحبه تخثر و أحيانا انسداد في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى احتشاء أحيانا موت لبعض الأنسجة .

وإذا لم يكن الطفل مصاباً بمضاعفات قلبية فيستمر الأسبرين لعدة أسابيع فقط أما في حالة وجود المضاعفات فيمتد استخراج الأسبرين لفترة أطول.
كاواسي kawasaki disease
وماذا عن العلاج الشعبي؟

ليس له دور في علاج المرض

ما هي الفحوصات الدورية المطلوبة؟

o يجب فحص معدل كريات الدم ومعدل ترسب كريات الدم الحمراء ESR دورياً حتى تعود لوضعها الطبيعي.
o وإعادة الموجات فوق الصوتية للقلب echocardiogram مهمة لتقييم وضع الشرايين التاجية ولمتابعة تمدد الشرايين ويحدد تكرار إعادتها بناء على وجود التمدد وحجمه . أغلب التمددات الشريانية تختفي وتتحسن.

و طبيب الأطفال، طبيب القلب للأطفال وطبيب الروماتيزم والمفاصل لدى الأطفال يجب أن يكون لهم دور في متابعة المريض المصاب خاصة في حالة وجود مضاعفات قلبية.
كاواسي kawasaki disease
كم تستمر فترة المرض؟

لهذا المرض ثلاث مراحل:

o الفترة الحادة وتستمر فترة الأسبوعين الأولين وتظهر خلالها الحرارة والأعراض الأخرى.
o الفترة شبة الحادة من الأسبوع الثاني حتى الرابع وفي هذه الفترة ترتفع الصفائح الدموية وقد تظهر التمددات الشريانية.
o فترة الشفاء واسترداد العافية وتستمر من الشهر الأول حتى الثالث وفيها تعود الفحوصات المخبرية لوضعها الطبيعي كما تتحسن أو تختفي التمددات الشريانية في الشرايين التاجية.

كاواسي kawasaki disease

ما هي النتائج طويلة الأمد؟

الأغلبية العظمى من الأطفال المصابين يعيشون حياة طبيعية ويكون نموهم
العقلي والجسدي طبيعياً أما بالنسبة للأطفال الذي أصيبوا بمضاعفات قلبية
فالنتيجة تعتمد على تطور التمددات وهل صاحبها ضيق أو انسداد في الشرايين مما قد يؤدي إلى احتشاءات متكررة وضرر بالقلب.
كاواسي kawasaki disease
وهل يمكن تطعيم المصاب؟

ينبغي عدم إعطاء التطعيمات للمرضى على الأقل لمدة 3-6 أشهر لأن
المرض وإعطاء الغاماغلوبيولين تؤثر في الجهاز المناعي للجسم وهذا التأثير قد يستمر لمدة 6 أشهر.

هل من نصائح عامة تتعلق بالحياة اليومية؟

إذا كان الطفل لم يصب بمضاعفات قلبية فلا يمنع من المشاركة في شتى
أنواع الرياضة أما المصابون فيجب استشارة طبيب قلب الأطفال لاختيار
النوع المناسب مع أنه ينصح بعدم المشاركة في الرياضات التي تتطلب مجهوداً .


كاواسي kawasaki disease




lvq ;h,hsd kawasaki disease

  #2  
قديم 23-02-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Oct 2009
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : almansoura...egypt
المشاركـــــات :  1,535
افتراضي

تسلم ايدك
للافاده
  #3  
قديم 24-02-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Mar 2009
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : 알 수없는
المشاركـــــات :  10,232
افتراضي


يسستاار اللهم عافينا مماابتلاهم
ارقاتو يالبي ع التوبيك/:^^
  #4  
قديم 04-03-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : May 2008
الجنـــــــــــس : male
مكان الإقـامـة : MISR
المشاركـــــات :  17,138
افتراضي

اللهم اعفى كل مسلم
بارك الله بيكى يا جنه
  #5  
قديم 04-03-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Aug 2007
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : EL Mansoura
المشاركـــــات :  58,541
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة the styel مشاهدة المشاركة
تسلم ايدك


للافاده


تسلم لمرورك منورنى
  #6  
قديم 04-03-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Aug 2007
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : EL Mansoura
المشاركـــــات :  58,541
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ~●▫k!ḿ ħέε sџή▫●~ مشاهدة المشاركة

يسستاار اللهم عافينا مماابتلاهم
ارقاتو يالبي ع التوبيك/:^^
منورانى كيم تسلميلى
  #7  
قديم 04-03-2011

الملف الشخصي
تاريخ التسجيل : Aug 2007
الجنـــــــــــس : female
مكان الإقـامـة : EL Mansoura
المشاركـــــات :  58,541
افتراضي

اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة edyar مشاهدة المشاركة
اللهم اعفى كل مسلم

بارك الله بيكى يا جنه

تسلم لمرورك وردك الكريم محمد
منورنى
إضافة رد

الكلمات الدلالية (Tags)
disease, kawasaki, كاواسي

أدوات الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة الآن 10:41 PM.


vBulletin® v3.8.8 Alpha 1, Copyright ©2000-2019
جميع الحقوق محفوظة لمنتديات كذا ميزا
تحميل العاب كاملة 2013 تحميل برامج كاملة 2013 تحميل نسخة ويندوز تحميل خطوط جديدة 2013 العاب موبايل جديدة 2013
تحميل العاب 2013 وداعا لقطع النت بوستات حب كلام عتاب اكواد كول تون موبينيل 2013
تردد قناة الناس رسايل صور فلانتين تحميل لعبة gta san andreas اتارى زمان
نكت على البنات الحمل في المنام تحميل لعبة سبايدر مان كلام رومانسى حزين تحميل فايرفوكس 2013
مصراوي جيكس نكت قبيحة تحميل لعبة ميدل تحميل لعبة سبايدر مان 2 نسخ ويندوز 2013

Content Relevant URLs by vBSEO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110